【摘要】 目的 探讨、总结急性化脓性胆囊炎行腹腔镜切除术的方法和效果。方法 对急性发病病程在3~7 d化脓性胆囊炎和坏疽性胆囊炎60例在腹腔镜下分离胆囊周围及胆囊三角粘连, 处理胆囊管, 游离胆囊床和切除纤维化胆囊壁。结果 60例均在腹腔镜下行化脓性胆囊炎切除, 无中转开腹, 未发生出血、胆瘘、 胆管损伤和内脏损伤等并发症。发病至手术时间在3 d以内者胆囊周围粘连和Calot三角粘连易于分离, 手术时间30~60 min。3~7 d者胆囊周围及Calot三角粘连致密, 手术操作困难, 手术时间50~90 min。病理结果均为化脓或坏疽性胆囊炎。术后引流管放置时间2~3 d。引流量40~100 ml/d。住院时间4~6 d。60例随访至今,均未发生与手术相关并发症。结论 病程在3~7 d化脓或坏疽性胆囊炎在腹腔镜下可施行手术切除。急性发病时间3 d以内较易切除,急性发病时间在3~7 d部分患者术中操作分离过程复杂, 有时需顺逆结合方法完成手术。

    【关键词】 腹腔镜；急性化脓性胆囊炎腹腔镜手术有对腹壁创伤小、术后疼痛轻、可早日下床活动、住院日短、恢复正常活动快等优点, 受到患者欢迎[1]。本院2009年1月~2013年12月腹腔镜下行化脓和坏疽性胆囊炎切除术60例, 术中使用吸引棒、电钩或分离钳相互交替分离胆囊周围粘连和Calot三角粘连, 以及顺、逆结合法切除胆囊, 取得了较为满意的效果, 现报告如下 ......
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    杨新安 河南省洛阳市洛宁县人民医院;

    【摘要】目的探讨、总结急性化脓性胆囊炎行腹腔镜切除术的方法和效果。方法对急性发病病程在3~7 d化脓性胆囊炎和坏疽性胆囊炎60例在腹腔镜下分离胆囊周围及胆囊三角粘连,处理胆囊管,游离胆囊床和切除纤维化胆囊壁。结果 60例均在腹腔镜下行化脓性胆囊炎切除,无中转开腹,未发生出血、胆瘘、胆管损伤和内脏损伤等并发症。发病至手术时间在3 d以内者胆囊周围粘连和Calot三角粘连易于分离,手术时间30~60 min。3~7 d者胆囊周围及Calot三角粘连致密,手术操作困难,手术时间50~90 min。病理结果均为化脓或坏疽性胆囊炎。术后引流管放置时间2~3 d。引流量40~100 ml/d。住院时间4~6 d。60例随访至今,均未发生与手术相关并发症。结论病程在3~7 d化脓或坏疽性胆囊炎在腹腔镜下可施行手术切除。急性发病时间3 d以内较易切除,急性发病时间在3~7 d部分患者术中操作分离过程复杂,有时需顺逆结合方法完成手术。

    【关键词】 腹腔镜 急性化脓性胆囊炎

    【分类号】R657.4

    腹腔镜手术有对腹壁创伤小、术后疼痛轻、可早日下床活动、住院日短、恢复正常活动快等优点,受到患者欢迎[1]。本院2009年1月~2013年12月腹腔镜下行化脓和坏疽性胆囊炎切除术60例,术中使用吸引棒、电钩或分离钳相互交替分离胆囊周围粘连和Calot三角粘连,以及顺、逆结合法切除